בחילות והקאות הם תסמינים של מצבים רבים ושונים, כולל הריון מוקדם, זעזוע מוח ושפעת הקיבה. זה קורה אצל מבוגרים וילדים כאחד וישנן דרכים רבות להקל על בחילות. שתיית משקאות קרים כקרח ואכילת מזון קל ותפל יכולים לעזור.
סקירה כללית
מה זה בחילות והקאות?
בחילות והקאות אינן מחלות, אלא סימפטומים של תנאים רבים ושונים, כגון:
- זיהום
- הרעלת מזון
- בחילה בנסיעות
- אכילת יתר
- מעי חסום
- זעזוע מוח או פגיעה מוחית
- דלקת התוספתן
- מיגרנות
בחילות והקאות יכולות לפעמים להיות תסמינים של מחלות חמורות יותר כמו התקפי לב, בעיות בתיפקוד בכליות או בכבד, הפרעות במערכת העצבים המרכזית, גידולים במוח וסוגים מסויימים של סרטן.
מה ההבדל בין בחילות להקאות?
בחילות הן אי שקט בקיבה המלווה לרוב ברצון להקיא, אך לא תמיד גורם להקאות. הקאות הן ריקון מרצון או לא רצוני ("הקאה") של תוכן הקיבה דרך הפה. כמה טריגרים שיכולים להוביל להקאות יכולים להגיע מהבטן ומהמעיים (זיהומים, פציעות וגירוי במזון), מהאוזן הפנימית (סחרחורת ומחלת תנועה), ומהמוח (פציעות ראש, דלקות מוח, גידולים ומיגרנה) .
למי יש סיכוי גבוה יותר לחוות בחילות והקאות?
בחילות והקאות יכולות להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. לאנשים שעוברים טיפולי סרטן, כגון הקרנות או כימותרפיה, יש סיכון מוגבר לבחילות והקאות. נשים הרות בשליש הראשון שלהן עלולות לחוות גם בחילות והקאות, המכונה בדרך כלל "בחילות בוקר". ההערכה היא ש-50 עד 90 אחוז מהנשים ההרות חוות בחילות, בעוד ש-25 עד 55 אחוזים חוות הקאות.
סיבות אפשריות
מה גורם לבחילות או הקאות?
הסיבות לבחילות והקאות דומות למדי. דברים רבים יכולים לגרום לבחילה. כמה מהסיבות נפוצות הן:
- מחלת ים ומחלות תנועה אחרות
- הריון
- כאב חזק
- חשיפה לרעלים וכימיקלים
- מתח רגשי (פחד)
- מחלת כיס המרה
- הרעלת מזון
- קִלקוּל קֵבָה
- וירוסים שונים
- ריחות
הסיבות להקאות משתנות בהתאם לגיל. עבור מבוגרים, הקאות הן בדרך כלל תוצאה של זיהום ויראלי או הרעלת מזון. לעתים הן תוצאה של מחלת תנועה ומחלות שגורמות לחום גבוה. אצל ילדים, זה נפוץ שהקאות מתרחשות בגלל זיהום ויראלי, הרעלת מזון, מחלת תנועה, אכילת יתר, שיעול ומחלות שבהן לילד יש חום גבוה. במיקרים נדירים, מעיים חסומים עלולים לגרום להקאות.
בדרך כלל הקאות אינן מזיקות, אך הן יכולות להיות סימן למחלה חמורה יותר. כמה דוגמאות למצבים חמורים שעלולים לגרום לבחילות או הקאות כוללות:
- זעזוע מוח
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- חסימת מעיים
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
- מיגרנה
- גידולי מוח
דאגה נוספת בהקאות היא התייבשות. למבוגרים יש סיכון נמוך יותר להתייבש מכיוון שהם יכולים בדרך כלל לזהות את הסימפטומים של התייבשות (כגון צמא מוגבר ויובש בשפתיים או בפה). לילדים יש סיכון גבוה יותר להתייבש, במיוחד אם ההקאות מתרחשות עם שלשולים, מכיוון שלעתים קרובות ילדים צעירים עלולים לא להיות מסוגלים לספר למבוגר על תסמיני התייבשות. מבוגרים המטפלים בילדים חולים צריכים להיות מודעים לסימנים הנראים לעין של התייבשות:
- יובש בשפתיים ובפה
- עיניים שקועות
- נשימה מהירה או דופק
אצל תינוקות, ההורים צריכים לחפש ירידה במתן שתן, ופונטנל שקוע (נקודה רכה על ראשו של התינוק).
טיפול
מה ניתן לעשות כדי להשתלט או להקל על בחילות והקאות?
ישנן מספר דרכים לשלוט או להקל על בחילות; עם זאת, אם נראה לכם שהטכניקות הללו אינן מקלום על הבחילה, גשו לרופא שלכם.
כאשר מנסים להקל על בחילות:
- שתו משקאות צלולים או קרים כקרח.
- אכלו מזון קל ותפל (כגון קרקרים מלוחים או לחם רגיל).
- הימנעו ממזונות מטוגנים, שמנוניים או מתוקים.
- אכלו לאט ואכלו ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר.
- אין לערבב מאכלים חמים וקרים.
- שתו משקאות לאט.
- הימנעו מפעילות לאחר אכילה.
- הימנעו מצחצוח שיניים לאחר האוכל.
טיפול בהקאות (ללא קשר לגיל או סיבה) כולל:
- שתיית כמויות גדולות יותר של נוזלים צלולים בהדרגה
- הימנעות ממזון מוצק עד לחלוף פרק ההקאות
- מנוחה
- הפסקה זמנית של כל התרופות שעלולות לגרות את הקיבה ולהחמיר את ההקאות
אם ההקאות והשלשולים נמשכים יותר מ-24 שעות, יש להשתמש בתמיסה פומית כדי למנוע ולטפל בהתייבשות.
איך אפשר למנוע בחילות?
ניתן למנוע בחילות על ידי:
- אכילת ארוחות קטנות לאורך היום במקום שלוש ארוחות גדולות
- לאכול לאט
- הימנעות ממזונות קשים לעיכול
- צריכת מזונות קרים או בטמפרטורת החדר כדי למנוע בחילה מריח של מזון חם
מנוחה לאחר אכילה ושמירה על ראש מורם כ-30 סנטימטרים מעל כפות הרגליים עוזרים להפחית בחילות.
אם אתה מרגיש בחילה כשאתה מתעורר בבוקר, אפשר לאכול כמה קרקרים לפני היציאה מהמיטה או חטיף עשיר בחלבון (בשר רזה או גבינה) לפני השינה. שתו נוזלים בין (במקום במהלך) הארוחות, ושתו לפחות שש עד שמונה כוסות מים ביום כדי למנוע התייבשות. נסו לאכול כאשר אתם מרגישים פחות בחילה.
ברגע שאתם מרגישים בחילה, איך למנוע הקאות?
ניתן למנוע הקאות על ידי צריכת כמויות קטנות של נוזלים צלולים וממותקים כגון סודה, מיצי פירות (למעט תפוזים ואשכוליות כי אלו חומציים מדי) וארטיקים. משקאות המכילים סוכר מרגיעים את הבטן טוב יותר מנוזלים אחרים. פעילות עלולה להחמיר בחילות ועלולה להוביל להקאות.
לילדים: כדי לטפל במחלת תנועה במכונית, הושיב את ילדך כך שהוא פונה אל השמשה הקדמית (צפייה בתנועה מהירה החוצה מחלונות הצד עלולה להחמיר את הבחילה).
הגבילו אכילת חטיפים, ואל תגישו חטיפים מתוקים עם סודה. אל תתנו לילדים שלכם לאכול ולשחק בו זמנית. עודדו אותם לקחת הפסקה בזמן החטיפים שלהם.
מתי להתקשר לרופא
מתי יש לפנות לרופא?
העיתוי של הבחילות או ההקאות יכול להצביע על הסיבה. כאשר התסמינים מופיעים זמן קצר לאחר ארוחה, בחילות או הקאות עשויות להצביע על הפרעה נפשית או כיב פפטי. בחילות או הקאות שעה עד שמונה שעות לאחר הארוחה עשויות להצביע על הרעלת מזון.
אדם שחווה בחילה צריך להתייעץ עם רופא אם זה נמשך יותר משבוע, ואם יש אפשרות להריון. ההקאות בדרך כלל פוחתות תוך שש עד 24 שעות, וניתן לטפל בהן בבית.
יש לראות רופא אם הטיפול הביתי לא עובד, במידה וקיימת התייבשות, או פציעה ידועה (כגון פגיעת ראש).
קח את תינוקך או ילד מתחת לגיל 6 לרופא אם:
- הקאות נמשכות יותר מכמה שעות
- יש שלשול
- קיימים סימני התייבשות
- יש חום גבוה מ-37.7
- הילד לא הטיל שתן במשך שש שעות
קח את ילדך מעל גיל 6 לרופא אם:
- הקאות נמשכות יותר יום אחד
- שלשול בשילוב עם הקאות שנמשך יותר מ-24 שעות
- ישנם סימני התייבשות
- יש חום גבוה
- הילד לא הטיל שתן במשך שש שעות
מבוגרים צריכים להתייעץ עם רופא אם מתרחשות הקאות במשך יותר מיום אחד, אם שלשולים והקאות נמשכים יותר מ-24 שעות, ואם יש סימנים להתייבשות בינונית.
עליך לפנות מיד לרופא אם מופיעים הסימנים או התסמינים הבאים:
- דם בהקאה
- כאב ראש חזק או צוואר נוקשה
- תַרְדֵמָה
- בִּלבּוּל
- ירידה בערנות
- כאבי בטן חזקים
- הקאות עם חום
- הקאות ושלשולים
- נשימה מהירה או דופק מהיר
האם יש סיבוכים מבחילות או הקאות ממושכות?
הקאות מתמשכות בשילוב עם שלשול עלולות לגרום להתייבשות. טיפול רציני יותר עשוי להיות נחוץ עבור ילדים צעירים יותר או כל אדם עם התייבשות חמורה.
הפניות
- גרסה ידנית לצרכן של Merck. בחילות והקאות אצל מבוגרים. (https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/symptoms-of-digestive-disorders/nausea-and-vomiting-in-adults).
- האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה, familydoctor.org. בחילה והקאה. (https://familydoctor.org/symptom/nausea-and-vomiting/).
- המכון הלאומי לסרטן. בחילות והקאות הקשורות לטיפול (PDQ®) – גרסה מקצועית. (https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea/nausea-hp-pdq#section/all).
מאמרים מומלצים: